La salud es uno de los patrimonios más importantes de una familia. Contar con un respaldo financiero frente a una enfermedad o un accidente permite afrontar cualquier situación con tranquilidad y acceder a atención médica de calidad cuando más se necesita. El Plan Gold de Grupo Asegurador Alianza ha sido diseñado para quienes buscan una protección médica superior, combinando amplias coberturas, acceso a una extensa red de prestadores en Bolivia y beneficios internacionales mediante reembolso.
Sumas aseguradas
Eliges la suma asegurada según lo que tu familia necesita proteger, con cobertura hospitalaria en las mejores clínicas y con los mejores proveedores en salud a nivel nacional.
- Opción 1
- Bs 70.000
- Opción 2
- Bs 140.000
- Opción 3
- Bs 420.000
- Opción 4
- Bs 700.000
Coberturas destacadas
- Hospitalización y cirugías.
- Emergencias por enfermedad y accidentes.
- Consultas médicas, laboratorios e imágenes diagnósticas.
- Medicamentos hospitalarios y ambulatorios, con porcentajes de cobertura según corresponda.
- Oncología.
- Cirugía cardíaca.
- Diálisis y hemodiálisis.
- Trasplante de órganos y médula (excepto el costo del órgano).
- Radioterapia y medicina nuclear.
- Diabetes.
- Resonancia magnética.
- Fisioterapia, psicología, psiquiatría y nutrición.
- Odontología según el plan.
- Transporte de emergencia terrestre y aéreo.
- Chequeo médico anual para el titular, según condiciones del plan.
Maternidad (cobertura opcional)
- Controles prenatales y postnatales.
- Parto natural y cesárea.
- Complicaciones del embarazo.
- Atención del recién nacido y neonatología.
- Enfermedades congénitas bajo las condiciones establecidas en la póliza.
Respaldo internacional (mediante reembolso)
- FALP, Santiago de Chile.
- Hospital Alemán, Buenos Aires.
- Clínica Imbanaco, Cali.
- Fundación Santa Fe, Bogotá.
Beneficios adicionales
- Reembolsos en plazos de aproximadamente 15 días hábiles con documentación completa.
- Autorizaciones y reembolsos por WhatsApp.
- Reembolsos inmediatos para determinados casos.
- Reconocimiento de antigüedad proveniente de otra póliza, sujeto a evaluación.
- Renovación sin límite de edad para asegurados que mantengan vigente su póliza.
Participación del asegurado
En atención ambulatoria aplica:
- Copago por consulta
- Bs 100
- Farmacia
- 30%
- Laboratorios
- 20%
Aspectos importantes
- Ingreso hasta los 59 años para titulares y cónyuges; hijos dependientes hasta los 27 años si cumplen las condiciones.
- Renovación sin límite de edad para asegurados que mantengan su póliza vigente.
- Existen períodos de carencia para algunas coberturas; se detallan a continuación.
- No cubre ciertos materiales descartables y de bioseguridad, cirugías oftalmológicas (excepto cataratas convencionales) ni algunas enfermedades expresamente excluidas.
Tiempos de carencia
La carencia es el tiempo de espera desde el inicio de la póliza hasta que una prestación queda activa. Estos son los del Plan Gold.
- Emergencia por accidente
- Cobertura inmediata
- Odontología (sistema cerrado)
- Cobertura inmediata
- Covid-19
- 14 días
- Consultas pediátricas
- 3 meses
- Consultas ginecológicas
- 3 meses
- Papanicolao y colposcopías
- 3 meses
- Psicología
- 3 meses
- Mamografía
- 6 meses
- Endoscopía diagnóstica
- 6 meses
- Ecografías
- 6 meses
- Audiometría
- 6 meses
- Impedanciometría
- 6 meses
- Maternidad (plan familiar)
- 6 meses
- Ecotomografías
- 12 meses
- Colonoscopía
- 12 meses
- Radiografía contrastada
- 12 meses
- Tomografía computarizada
- 12 meses
- Resonancia magnética
- 12 meses
- Electroencefalograma
- 12 meses
- Ecodopler color cardiaco
- 12 meses
- Test de esfuerzo
- 12 meses
- Holter
- 12 meses
- Arteriografía
- 12 meses
- Angiografía
- 12 meses
- Mielografía
- 12 meses
- Colecistectomía
- 12 meses
- Amigdalectomía, adenoidectomía y hernias
- 12 meses
- Adenoma de próstata
- 12 meses
- Oncología (inicio de la enfermedad)
- 12 meses
- Cirugía cardiaca
- 12 meses
- Maternidad (plan individual)
- 12 meses
Sobre las enfermedades preexistentes
- La emergencia por accidente tiene cobertura inmediata siempre que esté respaldada por el diagnóstico y no provenga de una exclusión particular o de una enfermedad preexistente.
- Preexistentes conocidas: cobertura de acuerdo a evaluación por parte de la Compañía.
- Preexistentes no conocidas: carencia de 12 meses. Si la patología se presenta antes de ese periodo, pasa a evaluación médica de la Compañía para determinar su cobertura o exclusión.
Principales gastos no cubiertos
- Enfermedades y defectos congénitos, tratamientos de fertilidad y pruebas genéticas.
- Chequeos médicos preventivos y despistaje sin relación con un diagnóstico.
- Trastornos psiquiátricos y psicológicos, epilepsia y trastornos del sueño.
- Cirugía estética, plástica o cosmética, salvo la reconstructiva por un accidente cubierto; tratamiento de várices.
- Tratamientos dermatológicos y cosméticos, y sus preparados.
- Tratamientos por obesidad, control de peso y trastornos alimenticios.
- Vacunas, vitaminas, suplementos y medicinas no aprobadas por el colegio médico boliviano.
- Prótesis y endoprótesis (stents, material de osteosíntesis), aparatos ortopédicos y auditivos.
- Enfermería particular y equipos médicos domiciliarios.
- Cirugía refractiva ocular, lentes y tratamientos con láser.
- Lesiones bajo efectos de alcohol o drogas, riñas, actos temerarios y deportes notoriamente peligrosos.
- Esterilización, fertilización, anticoncepción y disfunciones hormonales.
- Siniestros cubiertos por el SOAT (la póliza aplica en exceso de ese seguro).
- Mayores de 65 años sin 5 años continuos de póliza: quedan excluidas ciertas enfermedades crónicas detalladas en la póliza.
Mucho más que un seguro
Adquirir un seguro médico no solo significa cubrir gastos médicos; significa proteger tu patrimonio, cuidar el bienestar de tu familia y contar con el respaldo de profesionales que te acompañarán antes, durante y después de cada atención.
Mi compromiso contigo
Como asesora especializada en seguros, te brindaré una atención personalizada para ayudarte a elegir la cobertura más adecuada según tus necesidades, explicarte cada beneficio con total transparencia y acompañarte durante toda la vigencia de tu póliza, desde la contratación hasta la gestión de autorizaciones, reembolsos y asesoramiento permanente. Porque la tranquilidad de saber que estás protegido no tiene precio.
Tu salud protegida, con el respaldo que tú y tu familia merecen.
Resumen informativo. Las condiciones exactas se establecen en la póliza.